RECOMENDACIONES ESTRATÉGICAS. TESTEO DE SÍFILIS/VIH EN EL PUERPERIO Y LACTANCIA PARA LA PREVENCIÓN DE SÍFILIS / VIH ADQUIRIDOS EN LA LACTANCIA.
Resumen
En 2025, la tasa de incidencia de sífilis en Argentina fue de 117,2 casos por 100.000 habitantes, con un aumento de 75,6% respecto de 2022. Los grupos con mayor incidencia fueron personas de 20 a 24 años. En Argentina viven unas 140.000 personas afectadas de VIH, de las cuales aproximadamente 13% desconoce su diagnóstico. Los nuevos diagnósticos se concentran en personas de 20 a 39 años, persistiendo el problema del diagnóstico tardío. Un subgrupo especial está conformado por el binomio madre / recién nacido. Si hay lesiones en los pezones (grietas, ulceraciones, sangrado, chancros sifilíticos, mastitis con fisuras), el riesgo de transmisión de sífilis no es la leche materna en sí, sino el contacto del lactante con una lesión infecciosa, ya que -si hay lesiones sifilíticas activas en pezón o areola- puede haber transmisión por contacto directo con esas lesiones. Con referencia a VIH, las lesiones mamarias pueden aumentar el riesgo de transmisión durante lactancia al incrementar el paso de virus a la leche, exponer sangre además de leche, y asociarse con inflamación (mastitis), que puede elevar carga viral local. Proponemos un modelo de protocolo ampliado, que incluye tamizaje dinámico en el puerperio y lactancia, manejo adecuado de las lesiones mamarias, optimización del testeo, actualización sobre la gestión hospitalaria, y otras acciones complementarias, para minimizar los riesgos.
