Uso de cigarrillos electrónicos y disfunción endotelial: revisión bibliográfica.

Resumen

El uso de cigarrillos electrónicos (Electronic Nicotine Delivery Systems, ENDS) se ha expandido de manera sostenida, particularmente en población joven y en usuarios sin antecedentes de tabaquismo convencional. La evidencia reciente cuestiona la percepción de inocuidad cardiovascular y sugiere alteraciones tempranas en la función vascular. La disfunción endotelial constituye un marcador subclínico de riesgo aterosclerótico y refleja el impacto de mecanismos como estrés oxidativo, inflamación, disminución de la biodisponibilidad de óxido nítrico (NO) y aumento de la rigidez arterial. El objetivo de esta revisión fue analizar la literatura publicada entre enero de 2019 y enero de 2025 respecto de la relación entre el uso exclusivo de cigarrillos electrónicos y la disfunción endotelial. Se realizó una revisión narrativa con búsqueda estructurada en PubMed, Scopus y Web of Science. Los resultados muestran evidencia consistente en modelos experimentales, animales y en humanos. Estudios clínicos recientes en adultos jóvenes documentaron deterioro en la dilatación mediada por flujo (flow-mediated dilation, FMD) y aumentos transitorios en la velocidad de la onda de pulso (pulse wave velocity, PWV), sugiriendo mayor rigidez arterial. Los hallazgos mecanísticos describen aumento de especies reactivas de oxígeno, desacoplamiento de eNOS, reducción de NO y activación inflamatoria. La plausibilidad fisiopatológica y la coherencia con estudios clínicos sustentan la asociación entre el vapeo y el daño vascular temprano. Si bien la literatura 2019–2025 es más sólida que la previa, persisten interrogantes sobre efectos a largo plazo y eventos cardiovasculares mayores.