Primoinfección de Pseudomonas aeruginosa y evolución hacia la cronicidad en una cohorte pediátrica de fibrosis quística: análisis de morbimortalidad y perfil genotípico en un centro de referencia.

Resumen

El objetivo de este estudio fue determinar la edad de primoinfección por Pseudomonas aeruginosa (Pa), describir el perfil genotípico, la mortalidad y el estatus de colonización final en pacientes con Fibrosis Quística (FQ). Se realizó un estudio observacional, descriptivo, longitudinal y retrospectivo en una cohorte de 34 pacientes pediátricos (2005-2025) del Hospital Pediátrico Juan Pablo II. Se analizaron variables demográficas, genotipo CFTR y cultivos microbiológicos según criterios de Leeds. La edad media al diagnóstico de FQ fue de 8.5 meses. El 50% de la cohorte presentó aislamiento de Pa, con una mediana de edad a la primoinfección de 36 meses (3 años). El 52.9% de los infectados adquirió la bacteria antes de los 5 años. Al cierre del estudio, el 50% permaneció libre de infección, 23.5% en estatus de rescate/erradicación, 8.8% intermitente y 17.6% crónico. La mortalidad global fue del 23.5%, con una fuerte asociación al genotipo homocigota F508del (62.5% de los fallecidos). Se concluye que la adquisición de Pa es un evento temprano (preescolar) y que, pese a los éxitos en la erradicación, la mortalidad en el subgrupo genéticamente susceptible sigue siendo elevada, lo que sugiere la necesidad de reforzar la vigilancia microbiológica precoz y asegurar la pesquisa neonatal universal.